抑郁有药医 同行听感受

2019-01-08 01:41:26  阅读 83 次 评论 0 条

  个人成长与人际关係+今日香港

  去年8月初,一位曾患有躁郁症的女歌手堕毙,事件除了让人惋惜外,也引起大众对精神健康问题的关注。究竟何谓躁郁症?与抑郁症有何不同?如发现身边人受精神健康问题困扰,又应该如何处理?下文将一一探讨。 ■文嘉俊 中学通识科教师 香港中文大学社会科学学士及通识科学位教师教育文凭

  全球逾亿人抑郁

  所谓抑郁,广义上指我们遇到挫折时所产生的低落情绪,例如是成绩退步、与同学有争执等,我们感到不开心是非常自然的。而这种低落的情绪大多都是短暂性,不需要任何心理或药物治疗。

  然而,若低落的情绪连续维持两个星期或以上,而且影响日常的工作或学习,经临床诊断后的抑郁症,便属于情绪病的一种。

  抑郁症是一种渐趋普遍的情绪病,根据医管局的数字,本港已有超过30万人患上抑郁症。而根据世界卫生组织的数据,全球抑郁症患者逾1亿人,并估计到了2020年,抑郁症将成为全球疾病排行榜的第二位,发病率仅次于心脏病。不过,抑郁症是可治之症,如患者能够及早接受适当治疗,绝大部分病人可以痊癒,回复从前正常的生活。

  至于「躁狂抑郁症」,简称「躁郁症」,患者的情绪则较极端波动,时而抑郁,时而躁狂,中间也可能会有一段长时间的正常情绪。一般而言,患者经历较多抑郁期,较少躁狂期,发作期可以维持数天甚至数星期。

  患者在抑郁期时症状同上,但在躁狂期时性情则南辕北辙,会变得精力充沛、思潮澎湃,甚至自满自大。有时患者相信自己的想法是完美无瑕的,若别人不能接受他的想法时,会变得愤怒暴躁,引发冲突。

  患者的自我控制能力也会减弱,容易作出轻率的决定,例如过度消费,甚至胡乱与别人发生关係。更甚者,患者误以为自己拥有超能力,容易作出极度危险的行为。

  因此,药物治疗对躁郁症患者相当重要,而且需配合心理治疗和良好的生活习惯,以协助患者康复。

  情绪持续消极 环境可以诱发

  根据目前的医学研究,「抑郁症」或「躁郁症」并非单一原因所造成,通常是综合生理、心理及环境三者因素所诱发。

  1. 生理因素:人体内的血清素和去甲肾上腺素会影响人的情绪,若然脑部内这些物质的含量有变动,将会影响我们的情绪控制,当然这与遗传有一定关係。若父母或直系亲属曾有抑郁症的病史,患上抑郁症的风险也会增加。

  除此之外,部分抑郁症患者本身受到其他重大疾病的影响,如末期癌症及被受社会负面标籤的爱滋病,不但会受某些药物的副作用影响,也可能因患病而产生持续的消极情绪。

  2. 心理因素:一些容易紧张、性格执、思想负面的人较易因为别人的评头品足而郁郁寡欢,诱发抑郁症。个人的性格特质除了部分是与生俱来外,也有部分与不愉快的童年生活有关,例如被欺凌、与父母关係疏离等,都会使一个人产生偏向悲观的思考方式。

  3. 环境因素:学业和工作压力、金钱问题、人际关係冲突等周边环境因素,容易使人产生沮丧的感觉,突如其来的重大转变尤甚,例如失业、离婚、遇上意外、亲人离世等等,如果未有妥善处理个人情绪,有可能变得自责、焦虑,甚至失去人生目标,诱发抑郁症。

  用心聆听想法 切忌道德评价

  在压力巨大的都市社会,受精神健康问题困扰的人相当普遍,而这些人可能围绕在我们的身边。早前有机构的大型调查就显示,每两个中学生,就有一个呈现抑郁症状,其中约百分之五的受访者属中度至严重水平,即在一星期甚至一日内多次产生自杀念头。如果身边人受精神健康问题困扰,我们作为同行者可以怎幺做呢?

  首先,我们可以尝试接触当事人,承诺保密,表达对他近来状况的担心,鼓励他尽情说出感受及原因。在他叙述的时候,我们应用心聆听,接纳他的想法,不宜一味评论,更切忌妄下道德评价(例如:你不应这样做),这只会失去让他表达个人情绪的机会。如果当事人感到自己的想法被尊重,会更愿意接纳我们的关怀和协助。

  此时,我们可以适当提供当事人相关的健康资讯。因为部分人并不知道自己患有精神病,在徵询当事人的同意后,可以尝试提供相关疾病的资料,并解释精神健康问题是相当普遍,只要愿意面对,是可以痊癒的。

  当然,我们大部分并非专业人士,而且过去很少受精神健康困扰的人会主动寻求专业协助,因此我们可以进一步提供专业援助的资讯,例如药物治疗、心理治疗、朋辈小组支援网络、就业培训等等,让他们更易走出难关。

  坊间始终对于精神病甚有负面标籤,误认为他们是「傻」和「癫」的,这些污名化的标籤只会使精神病患者更受困扰。因此,作为社会大众的一分子,我们应该多了解精神健康问题的成因,多以同理心谅解患者,让社会多一分爱,少一分歧视,避免悲剧再发生。

  抑郁症徵状

  患者持续两星期或以上,几乎每天都出现下列五项或以上的徵状,并必须包括首两项的其中一项,在临床上可诊断为抑郁症:

  持续不寻常的情绪低落

  对以往感兴趣的事物失去兴趣

  经常感到疲累乏力

  失眠或嗜睡

  食慾不振或暴食

  行动迟滞或变得激动

  难以集中精神及作出决定

  感到没有价值,容易产生罪疚感

  反覆有死亡或自杀念头

  来源:香港心理卫生会(2016)《精神健康急救手册》

  想一想

  1. 根据资料,何谓「抑郁症」及「躁郁症」?

  2. 「家庭关係对孩子的精神健康影响重大。」上述资料如何支持这个说法?

  答题指引

  1. 若低落的情绪连续维持两个星期或以上,而且影响日常的工作或学习的话,可经临床诊断为「抑郁症」。「躁郁症」指患者的情绪较极端波动,时而抑郁,时而躁狂,其中躁狂时会变得精力充沛、思潮澎湃,甚至自满自大,误以为自己拥有超能力,而作出极度危险的行为。

  2. 抑郁症是综合生理、心理及环境三者因素所诱发,其中一些因素是与家庭关係有密切的关联。例如亲子关係的紧密程度会影响孩子的心灵成长,如童年缺乏父母照顾,感受不到家庭的爱,容易使他们产生偏向负面的思考方式,变得郁郁寡欢。

  再者,家庭是一个社教化的媒介,父母恰当的管教,可以让孩子学习合适的社会规範,如待人处事的方式。若缺乏管教,有可能使孩子与朋辈产生较多冲突,更甚者会影响情绪甚至人格。

  还有,如家长的管教方式属于高控制型,对孩子有很高的要求,有时甚至是超越孩子的能力,这容易使孩生产生巨大的压力,损害精神健康。

  除此之外,家长作为孩子的身边人,当发现孩子受精神健康问题的困扰,支持与关爱是相当重要。一些不适切、带有道德判断的说话,例如「你这幺幸福,不应该不开心」,只会进一步影响孩子的情绪。反之,若父母及早以支持的态度聆听孩子的想法,鼓励寻求专业协助,有助孩子走出精神健康上的难关。

  延伸阅读

  1.《抑郁症》,医院管理局,https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Chronic-Diseases-Zone/Details/?guid=deee56b4-cec7-4d51-9460-1d071856856f

  2. 《两个中学生 一个有抑郁徵状》,香港《文汇报》,http://paper.wenweipo.com/2018/09/03/HS1809030003.htm

评论已关闭!